La cardiologie est la spécialité médicale qui traite les maladies liées au cœur et aux vaisseaux. Elle étudie en profondeur le fonctionnement du cœur et du système circulatoire, et joue un rôle majeur dans la prise en charge des maladies coronariennes, de l'insuffisance cardiaque, de l'hypertension et des troubles du rythme cardiaque. Les cardiologues proposent diverses méthodes de diagnostic et options thérapeutiques pour améliorer la qualité de vie des patients. De plus, les cardiologues soulignent fréquemment l'importance des contrôles médicaux réguliers et des changements de mode de vie pour préserver la santé cardiaque.
Qu'est-ce que la cardiologie ?
La cardiologie est une spécialité médicale qui se consacre au diagnostic, au traitement et à la prévention des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Cette branche étudie le fonctionnement du cœur et du système circulatoire, et prend en charge des affections telles que les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque, l'hypertension, les troubles du rythme cardiaque (arythmies), les maladies valvulaires cardiaques et les cardiopathies congénitales.
Qu'est-ce qu'un cardiologue ?
Le cardiologue est le médecin qui établit le bon diagnostic en se basant sur les plaintes du patient et les résultats de l'examen clinique, en utilisant diverses méthodes de diagnostic telles que l'électrocardiogramme (ECG), l'échocardiographie (ECHO), l'épreuve d'effort, la surveillance Holter, l'IRM cardiaque et l'angiographie coronaire. Les approches thérapeutiques comprennent les médicaments, les changements de mode de vie et les interventions mini-invasives (par exemple, pose de stents et ablation).
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De quelles maladies s'occupe la cardiologie ?
Le service de cardiologie a un large éventail de maladies qu'il traite. Les principales affections ciblées par la cardiologie comprennent les maladies coronariennes, la crise cardiaque, l'insuffisance cardiaque, les troubles du rythme cardiaque (arythmies), l'hypertension, les maladies valvulaires cardiaques, les cardiopathies congénitales et les occlusions vasculaires. Voici la liste des maladies prises en charge par la cardiologie :
- Maladies coronariennes
- Crise cardiaque (infarctus du myocarde)
- Insuffisance cardiaque
- Troubles du rythme cardiaque (arythmies)
- Hypertension artérielle
- Maladies valvulaires cardiaques
- Cardiopathies congénitales
- Occlusions vasculaires
- Maladies vasculaires périphériques
- Maladies de l'aorte
- Myocardites
- Maladies cardiaques de l'enfance
- Affections cardiaques chez les sportifs (dans le cadre de la cardiologie du sport)
Quelles sont les maladies cardiaques ?
Les maladies cardiaques englobent divers troubles affectant la structure et les fonctions du cœur. Parmi les plus courantes : la maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque, les maladies valvulaires, les arythmies (rythmes cardiaques irréguliers) et les cardiopathies congénitales. La maladie coronarienne est une condition où le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d'oxygène en raison du rétrécissement ou de l'obstruction des vaisseaux nourrissant le cœur, et elle est généralement associée à des douleurs thoraciques (angine) et à la crise cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est une condition où le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang vers le corps ; elle se développe souvent après une hypertension, une crise cardiaque ou une maladie valvulaire. Les maladies valvulaires sont une condition où les valves cardiaques ne fonctionnent pas correctement, entraînant une régurgitation sanguine ou un pompage inefficace. Les arythmies se caractérisent par des battements cardiaques irréguliers et peuvent se manifester par des évanouissements et des palpitations. Les cardiopathies congénitales sont des anomalies structurelles du cœur présentes dès la naissance. Le traitement de ces maladies peut inclure des médicaments, des changements de mode de vie, des interventions chirurgicales ou l'utilisation de dispositifs tels que des stimulateurs cardiaques, selon le type et la gravité de la maladie.
Quels sont les symptômes des maladies cardiologiques ?
Les symptômes les plus courants des maladies cardiaques comprennent la douleur ou la sensation de pression thoracique (angine), l'essoufflement, les palpitations, les étourdissements, l'évanouissement, la fatigue, le gonflement des jambes (œdème) et le gonflement des chevilles. Ces symptômes peuvent être des signes avant-coureurs de conditions telles que la crise cardiaque, l'insuffisance cardiaque, les troubles du rythme cardiaque (arythmies) et la maladie coronarienne. En particulier, la douleur thoracique peut irradier vers le bras gauche, la mâchoire, le dos ou la région de l'estomac, et peut devenir plus prononcée pendant l'activité physique. De plus, l'essoufflement, les palpitations, les étourdissements ou la sensation d'évanouissement au réveil la nuit font également partie des symptômes des maladies cardiaques. En présence de tels symptômes, il est nécessaire de consulter un cardiologue sans tarder.
Quelles sont les méthodes de diagnostic utilisées en cardiologie ?
Dans le diagnostic des maladies cardiaques, en plus des plaintes du patient et de l'examen physique, divers tests médicaux et méthodes d'imagerie sont utilisés. Ces méthodes permettent d'identifier précisément les maladies cardiaques et d'établir des plans de traitement. Les méthodes de diagnostic utilisées en cardiologie sont énumérées ci-dessous :
- Électrocardiographie (ECG)
- Échocardiographie (ECHO)
- Épreuve d'effort (test de stress)
- Holter
- Angiographie coronaire
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Tomodensitométrie (TDM)
Qu'est-ce que l'électrocardiographie (ECG) ?
L'électrocardiographie (ECG) est un test indolore qui mesure et enregistre l'activité électrique du cœur. Ce test enregistre les signaux électriques du muscle cardiaque via des électrodes placées sur la peau, fournissant des informations sur le rythme cardiaque, la fréquence et les voies de conduction électrique. L'ECG est utilisé pour diagnostiquer la crise cardiaque, l'insuffisance cardiaque, les troubles du rythme et d'autres maladies cardiovasculaires. Pendant le test, aucun courant électrique n'est envoyé dans le corps, et la procédure dure généralement quelques minutes. L'ECG peut ne pas être suffisant seul ; des tests supplémentaires comme l'ECG d'effort, le Holter ou l'échocardiographie peuvent être nécessaires. L'ECG est un outil fondamental dans l'évaluation de la santé cardiaque et est largement utilisé par les cardiologues.
Qu'est-ce que l'épreuve d'effort (tapis roulant) ?
L'épreuve d'effort (test sur tapis roulant) est un test cardiaque qui évalue la réponse du cœur à l'activité physique. Pendant ce test généralement effectué sur un tapis roulant, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et l'ECG sont surveillés en continu. Le but du test est de détecter les maladies cardiovasculaires, les troubles du rythme et l'insuffisance cardiaque qui semblent normaux au repos mais se manifestent à l'effort. Il joue un rôle particulièrement important dans le diagnostic de la maladie coronarienne, de l'hypertension, des maladies valvulaires et des troubles du rythme. L'épreuve d'effort est également utilisée pour évaluer la réponse au traitement et surveiller l'efficacité des programmes de réadaptation cardiaque. Pendant le test, la capacité physique du patient est déterminée et les symptômes liés à l'exercice (par exemple, essoufflement, douleur thoracique) sont évalués.
Qu'est-ce que l'échocardiographie pédiatrique ?
L'échocardiographie pédiatrique est une méthode d'imagerie utilisant des ondes ultrasonores pour évaluer la santé cardiaque des enfants. Ce test non invasif permet d'examiner en détail la structure, les fonctions et le flux sanguin du cœur. L'échocardiographie joue un rôle crucial dans le diagnostic précoce des cardiopathies congénitales, en particulier des affections telles que la communication interventriculaire (CIV) et la communication interauriculaire (CIA) peuvent être détectées par cette méthode. Elle est également utilisée pour clarifier le diagnostic dans les cas présentant des symptômes tels que des souffles cardiaques. L'échocardiographie est une méthode sûre pour les nourrissons et les enfants, indolore et sans rayonnement. Ce test aide à la détection précoce des maladies cardiaques, que ce soit avant la naissance (échocardiographie fœtale) ou lors des contrôles de routine post-natals.
Qu'est-ce que l'examen TEE ?
L'échocardiographie transœsophagienne (ETO) est un examen échographique détaillé réalisé via une sonde spéciale placée dans l'œsophage, utilisée dans le diagnostic des maladies cardiaques. Cette méthode est particulièrement préférée lorsque des images adéquates ne peuvent pas être obtenues par échocardiographie transthoracique (ETT). Comme l'œsophage est situé derrière le cœur, l'ETO permet une visualisation plus claire et plus détaillée du cœur et des vaisseaux environnants. L'ETO est un examen endoscopique, réalisé à l'aide d'un tube mince (sonde) descendu par la bouche dans l'œsophage. Pendant la procédure, une anesthésie locale est appliquée pour engourdir la gorge, et le patient est généralement allongé sur le côté gauche. Des paramètres tels que le rythme cardiaque, la pression artérielle et le niveau d'oxygène sont surveillés via des moniteurs, tandis que les images obtenues sont documentées par enregistrement vidéo.
Cette méthode est particulièrement utilisée pour évaluer des affections telles que la communication interauriculaire (CIA), les maladies de la valve mitrale, l'endocardite, l'anévrisme aortique et les tumeurs cardiaques. C'est également un outil diagnostique important pour détecter les anomalies structurelles des valves cardiaques et la formation de caillots. La procédure dure généralement 30 minutes, et les résultats sont fournis au patient dans les deux heures suivant la fin de l'intervention. L'ETO est considérée comme une méthode sûre et efficace offrant une sensibilité et une précision élevées dans le diagnostic des maladies cardiaques.
Qu'est-ce que le Holter ?
Le Holter est un électrocardiographe (ECG) portable qui permet de surveiller le rythme cardiaque sur une longue période et en continu. Il est généralement posé pour 24 à 48 heures et enregistre les battements cardiaques pendant les activités quotidiennes du patient. Cette méthode révèle particulièrement les problèmes cardiaques temporaires tels que les arythmies qui ne peuvent pas être détectés par l'ECG standard.
Le Holter enregistre l'activité électrique du cœur via des électrodes collées sur le corps, et ces données aident les médecins spécialistes à analyser pour poser un diagnostic. Ce dispositif est recommandé pour les patients souffrant de plaintes telles que les arythmies, les évanouissements, les palpitations et les étourdissements. De plus, il peut être utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement des maladies cardiaques. Le test Holter est généralement une procédure indolore et sans risque. Dans certains cas, une légère irritation ou un inconfort peut survenir aux endroits où les électrodes sont placées. Les patients sont censés poursuivre leurs activités quotidiennes normales pendant la durée du test, ce qui permet d'évaluer le rythme cardiaque dans des conditions de vie réelles.
Qu'est-ce que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ?
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic médical utilisant de puissants champs magnétiques et des ondes radio pour visualiser en détail les structures internes du corps. L'IRM est particulièrement préférée pour l'examen du cerveau, de la moelle épinière, des articulations et des tissus mous. Cette méthode ne contient pas de rayonnements ionisants car elle n'utilise pas de rayons X, ce qui en fait une option sûre. Les appareils IRM alignent les atomes d'hydrogène dans le corps sous l'effet du champ magnétique, puis envoient des ondes radio pour modifier les niveaux d'énergie de ces atomes. Les signaux émis lors du retour des niveaux d'énergie sont collectés et convertis en images détaillées par ordinateur. Ainsi, les différences entre les organes et les tissus peuvent être clairement visualisées.
L'IRM est largement utilisée dans le diagnostic et le suivi des maladies neurologiques, du cancer, des maladies cardiaques et des troubles musculo-squelettiques. Elle joue un rôle important dans l'évaluation de conditions telles que les tumeurs cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d'Alzheimer et la sclérose en plaques.
Qu'est-ce que la tomodensitométrie (TDM) ?
La tomodensitométrie (TDM) est une méthode d'imagerie médicale utilisant les rayons X et la technologie informatique pour obtenir des images coupe par coupe détaillées des structures internes du corps. Cette technologie, contrairement aux méthodes radiographiques traditionnelles, fournit des images détaillées en trois dimensions des structures internes telles que les organes, les vaisseaux sanguins et les os en combinant des images prises sous différents angles. La TDM joue un rôle important dans le diagnostic et le suivi des maladies, en particulier dans les régions pulmonaires, cardiaques, cérébrales, abdominales et pelviennes. Par exemple, la TDM est couramment utilisée dans la détection et le suivi des nodules pulmonaires, l'évaluation des maladies coronariennes et la surveillance de la propagation du cancer. De plus, il est possible d'examiner les structures vasculaires par des méthodes non invasives telles que l'angiographie par TDM.
Qu'est-ce que l'angiographie ?
L'angiographie est une méthode d'imagerie médicale utilisée pour examiner en détail la structure interne des vaisseaux sanguins. Au cours de cette procédure, un produit de contraste est injecté dans le vaisseau et les vaisseaux sont visualisés à l'aide de rayons X. L'angiographie joue un rôle important dans la détection des occlusions, des rétrécissements ou des anomalies vasculaires. C'est une méthode fréquemment utilisée, en particulier dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'angiographie est généralement réalisée sous anesthésie locale et cause un inconfort minime au patient. Pendant la procédure, un cathéter est inséré par un vaisseau sanguin, généralement au niveau de l'aine ou du poignet. Le produit de contraste est injecté par le cathéter et les vaisseaux sont visualisés à l'aide de rayons X, permettant ainsi d'examiner l'état des vaisseaux en détail.
L'angiographie est un outil important dans le diagnostic des maladies vasculaires. Elle est utilisée pour détecter des conditions telles que les occlusions, les rétrécissements ou les anomalies vasculaires. Ainsi, les processus de traitement des patients peuvent être planifiés plus efficacement. L'angiographie joue un rôle important dans le diagnostic précoce et le traitement des maladies vasculaires. La procédure d'angiographie est généralement considérée comme sûre. Cependant, comme toute procédure médicale, elle peut comporter certains risques. Avant la procédure, votre médecin évaluera les risques spécifiques et prendra les précautions nécessaires. Après l'angiographie, les patients sont généralement mis au repos pendant une courte période, puis ils sortent. Une légère douleur ou des ecchymoses peuvent survenir après l'intervention, mais elles sont généralement temporaires.
Qu'est-ce que le scanner à comptage photonique ?
Le scanner à comptage photonique (CT) est une technologie d'imagerie médicale avancée offrant des images plus précises et détaillées par rapport aux méthodes d'imagerie traditionnelles basées sur les rayons X. Ce système utilise des détecteurs à comptage de photons pour obtenir des images coupe par coupe en trois dimensions à haute résolution des organes et des tissus du corps. Ces dispositifs fonctionnent avec la technologie quantique et jouent un rôle important dans le diagnostic précoce des maladies cardiovasculaires, du cancer et des troubles neurologiques. Les détecteurs à comptage de photons, en comptant les photons avec une sensibilité plus élevée que les détecteurs conventionnels, permettent d'obtenir des images plus nettes et plus précises.
Qu'est-ce que la cardiologie interventionnelle ?
La cardiologie interventionnelle est une branche de la médecine qui permet de traiter les maladies cardiaques et vasculaires par des méthodes mini-invasives sans nécessiter de chirurgie. Les procédures appliquées dans ce domaine comprennent des techniques modernes telles que l'angioplastie par ballonnet et la pose de stents pour ouvrir les occlusions des artères coronaires, le TAVI (implantation valvulaire aortique par cathéter) et le MitraClip (clip pour l'insuffisance mitrale) utilisés dans les maladies valvulaires. De plus, des procédures comme la fermeture des communications congénitales (CIA, CIV, PDA), le traitement de l'hypertrophie du muscle cardiaque (cardiomyopathie hypertrophique) et la correction des troubles du rythme par des méthodes d'ablation relèvent également de cette branche. La cardiologie interventionnelle offre des avantages tels qu'un temps de récupération plus court, moins de douleur et une durée d'hospitalisation réduite. En particulier pour les patients à haut risque ou non éligibles à la chirurgie cardiaque ouverte, ces méthodes élargissent les options thérapeutiques et améliorent la qualité de vie.
Quelles sont les méthodes de traitement en cardiologie ?
Les méthodes de traitement des maladies cardiaques varient selon le type, la gravité de la maladie et l'état de santé général du patient. Le traitement peut généralement être classé sous trois grandes catégories : le traitement médicamenteux, les procédures interventionnelles et les interventions chirurgicales. Les méthodes de traitement en cardiologie sont énumérées ci-dessous :
● Traitement médicamenteux : utilisé pour des affections telles que l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et les arythmies. Des médicaments sont utilisés pour réguler les battements cardiaques.
● Cardiologie interventionnelle : vise le traitement par des méthodes mini-invasives.
● Interventions chirurgicales : nécessaires pour le traitement des maladies cardiaques plus avancées.
Comment se déroule l'examen cardiologique ?
L'examen cardiologique commence par le recueil des antécédents médicaux du patient, où les plaintes actuelles, les antécédents familiaux et le mode de vie sont interrogés en détail. Lors de l'examen physique, le médecin ausculte les bruits du cœur avec un stéthoscope, mesure le pouls et la tension artérielle. L'électrocardiogramme (ECG) aide à détecter les troubles du rythme et les lésions du muscle cardiaque en enregistrant l'activité électrique du cœur. L'échocardiographie (ECHO) visualise la structure et les fonctions du cœur à l'aide d'ondes ultrasonores pour évaluer les maladies valvulaires, les troubles du muscle cardiaque et les problèmes vasculaires. L'épreuve d'effort peut mesurer les performances du cœur pendant l'exercice pour révéler les maladies cardiaques cachées. Le Holter enregistre l'ECG en continu pendant 24 à 48 heures pour détecter les troubles du rythme intermittents. Ces tests sont d'une importance cruciale pour le diagnostic précoce des maladies cardiaques et la planification thérapeutique appropriée. Lors de l'examen, le patient peut avoir besoin de se dévêtir du haut, il est donc recommandé de porter des vêtements confortables. Toutes ces procédures sont réalisées de manière personnalisée en fonction de l'âge, des plaintes et des facteurs de risque du patient.
Quelle est la différence entre la chirurgie cardiovasculaire et la cardiologie ?
La chirurgie cardiovasculaire et la cardiologie sont deux branches médicales distinctes traitant des maladies du cœur et des vaisseaux. La cardiologie prend en charge le traitement des maladies cardiaques et vasculaires par des médicaments et diverses procédures, tandis que la chirurgie cardiovasculaire traite les situations nécessitant des interventions chirurgicales. Alors que les cardiologues utilisent des médicaments et d'autres méthodes non invasives pour diagnostiquer et traiter les maladies cardiaques, les chirurgiens cardiovasculaires effectuent des interventions chirurgicales. Les deux spécialités travaillent souvent ensemble pour assurer le meilleur traitement possible aux patients.
La cardiologie s'occupe de la prévention, du diagnostic et du traitement des maladies cardiovasculaires. Les cardiologues travaillant dans ce service évaluent la santé cardiaque générale des patients et utilisent des méthodes d'investigation et de traitement avancées si nécessaire. La cardiologie est l'un des domaines médicaux les plus importants et les plus dynamiques.
La chirurgie cardiovasculaire, quant à elle, assure le traitement chirurgical des maladies cardiaques et vasculaires, qu'elles soient congénitales ou acquises.
Que recommande-t-on pour la santé cardiaque ?
Les changements conscients du mode de vie revêtent une grande importance pour maintenir la santé cardiaque. Il est connu que l'exercice régulier améliore la santé cardiovasculaire. Il est recommandé de pratiquer au moins 150 minutes d'exercice modéré par semaine. L'alimentation de type méditerranéenne, riche en légumes frais, fruits, céréales complètes, légumineuses et graisses saines comme l'huile d'olive, réduit le risque de maladies cardiaques. Les poissons riches en acides gras oméga-3 comme le saumon, le thon et la truite soutiennent la santé cardiaque. Il est connu que des aliments comme les noix, les amandes, les noisettes et l'avocat augmentent le bon cholestérol et protègent la santé cardiaque. Le tabagisme augmente le risque de maladies cardiovasculaires, il est donc important de ne pas fumer. La consommation de sel doit être limitée à 5 grammes par jour, tandis que la consommation d'alcool et de caféine doit être contrôlée. La gestion du stress et un sommeil suffisant affectent positivement la santé cardiaque. De plus, les vaccins contre des maladies telles que la grippe et la pneumonie peuvent réduire le risque de maladies cardiaques.
Nos hôpitaux disposant d'un service de cardiologie
Notre service de cardiologie est à votre disposition avec une équipe spécialisée expérimentée dans le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires. Nos hôpitaux Medipol disposant d'un service de cardiologie sont énumérés ci-dessous :
- Hôpital universitaire Medipol Mega - Bağcılar
- Hôpital Medipol Bahçelievler
- Hôpital Koşuyolu İstanbul Medipol
- Hôpital universitaire Medipol Esenler
- Hôpital universitaire Medipol Sefaköy
- Hôpital universitaire Medipol Çamlıca
- Hôpital universitaire Medipol Pendik
- Hôpital universitaire Medipol Vatan
- Hôpital Medipol Acıbadem Bölge
Questions fréquemment posées sur la cardiologie
Voici les questions fréquemment posées sur la cardiologie et leurs réponses.
Quel service est la cardiologie ?
La cardiologie est une spécialité médicale qui se consacre au diagnostic, au traitement et au suivi des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
Qu'est-ce que le traitement EECP et pour qui est-il risqué ?
Le traitement EECP (contre-pulsion externe améliorée) est une méthode de traitement non invasive visant à dilater les vaisseaux sanguins du cœur et à augmenter le flux sanguin. Il est risqué pour les personnes souffrant d'insuffisance aortique sévère, d'anévrisme de l'aorte abdominale ou de caillots dans les veines des jambes.
Qu'est-ce que l'ECHO en cardiologie ?
L'échocardiographie (ECHO) est une méthode d'imagerie ultrasonore indolore pour évaluer la structure et les fonctions du cœur à l'aide d'ondes sonores.
Quels tests le cardiologue demande-t-il ?
Le cardiologue demande des tests tels que l'ECG, l'ECHO, le Holter, l'épreuve d'effort, les analyses sanguines et, si nécessaire, l'angiographie coronaire.
Va-t-on à jeun à l'examen cardiologique ?
Il n'est généralement pas recommandé de venir à jeun à l'examen cardiologique ; cependant, un jeûne de 4 heures peut être nécessaire pour certains tests comme l'ECHO.
Comment se déroule le premier examen cardiologique ?
Lors du premier examen cardiologique, les antécédents médicaux du patient sont recueillis, un examen physique est effectué, et des tests tels que l'ECG et l'ECHO sont appliqués si nécessaire.
Quel service prend en charge les troubles du rythme cardiaque ?
En cas de troubles du rythme cardiaque (arythmies), ce sont les cardiologues qui prennent en charge l'évaluation et le traitement.
L'angiographie coronarienne est une méthode utilisée pour le diagnostic et la détermination des artères coronaires qui irriguent le cœur. Ils se développent en raison de maladies cardiovasculaires. L'angiographie coronarienne détecte quelle partie et quelle partie des artères coronaires est rétrécie ou obstruée. En déterminant le rétrécissement et les obstructions des artères coronaires, on oriente le traitement selon les besoins. Les artères inguinales ou du bras sont utilisées comme site d'intervention pour la coronarographie. Tout d'abord, la gaine est placée sur l'artère au site d'intervention et via cette gaine, en utilisant divers cathéters, et les structures artérielles sont observées en appliquant un agent opaque au début des artères coronaires. L'angiographie coronarienne est réalisée dans des salles d'angio spécifiquement déployées. Une fois l'intervention terminée, la gaine placée sur l'artère du site d'intervention est retirée. Une pression est appliquée sur ce site et l'arrêt du saignement est assuré. Après avoir réalisé un bandage serré, le patient est emmené au lit. L'angiographie coronarienne est terminée après 20 ou 30 minutes après que le patient a été emmené en salle d'angio. Ce délai peut être long dans certains cas (patients ayant subi un pontage, patients ayant déjà subi une opération cardiaque et patients présentant une obstruction des artères inguinales ou du bras, etc.). Le patient doit être hospitalisé pour une coronarographie. Le patient est reposé pendant 6 heures après la fin de l'intervention, puis la position debout peut être libérée si l'état général est approprié et que le médecin est confirmé. Dans certains cas, un système de suture peut être utilisé après le retrait de la gaine. Ces patients peuvent se lever plus tôt et sortir. Il faut contacter le secrétaire d'angio il y a quelques jours avant de venir à l'angiographie et des informations doivent être obtenues sur ce qu'il faut faire.
L'ACTP et/ou le stent sont les méthodes utilisées pour le traitement du rétrécissement ou de l'obstruction des artères coronaires détecté lors de la coronarographie. L'ACTP et/ou le stent sont réalisés en laboratoire d'angio-angiographie comme l'angiographie coronarienne sans anesthésie générale, en appliquant une anesthésie locale au site d'entrée. La durée de la procédure est variable. A la fin de l'intervention, le patient est conduit vers le service approprié selon l'avis du médecin. L'angioplastie par ballonnet de l'artère coronaire est réalisée à l'aide de matériaux spécialement conçus. Tout d'abord, le cathéter est placé à travers la gaine placée sur le site d'intervention et passé à travers le site d'obstruction via le mince fil guide avancé à l'intérieur de ce cathéter. Le ballon est glissé sur ce fil et atteint le site malade. Ensuite, le ballon est gonflé en laissant passer du liquide à l'extérieur et l'ouverture de l'obstruction est assurée. Ensuite, après avoir vérifié le caractère suffisant de l'ouverture dans le contrôle, la procédure est terminée.
Il est rare d’assurer une ouverture en douceur. Aussi, afin de réduire le risque de réobstructions à l'avenir, les stents sont préférés chez 95 % des patients. Au début, alors que seuls des stents nus, spécifiques et en métal inoxydable étaient utilisés, récemment, des stents à élution médicamenteuse ou d'autres types de stents sont utilisés selon la technologie de pointe. Il sera décidé quel stent sera utilisé et dans quel cas, la consultation du médecin avec le patient est la voie à privilégier pour un traitement correct. Le stent PTCA est une application qui nécessite une hospitalisation d’une journée du patient. Le patient sort lorsque le médecin l’accepte. Il est très important d’éviter les environnements stressants, les relations sexuelles pendant 15 jours ainsi que 2 jours de repos à la maison et 15 jours de repos au travail. Après le repos, les voyages en avion et les longs voyages terrestres du patient sont déterminés selon les recommandations du médecin. Alors que la procédure de coronarographie est appliquée à travers l'artère inguinale dans la pratique courante, la coronarographie peut être réalisée à partir de l'artère radiale présente dans la taille, dans notre clinique. De plus, dans notre clinique, non seulement les obstructions des artères coronaires, mais aussi les obstructions artérielles rénales et des jambes, appelées artères périphériques, peuvent également être traitées avec des méthodes de ballonnet et de stent.
Le cathétérisme cardiaque est une méthode similaire à la procédure de coronarographie en utilisant les artères inguinales ou du bras, mais nécessite également une intervention veineuse simultanée. Le cathétérisme cardiaque est une méthode de diagnostic utilisée pour déterminer si un traitement différent est nécessaire ou non pour les maladies congénitales ou acquises liées à la structure du cœur, aux anomalies, aux trous cardiaques congénitaux ou acquis. La procédure de cathétérisme cardiaque dure généralement environ 30 minutes. Après l'intervention, les gaines placées sur les artères et les veines sont retirées et l'arrêt du saignement est assuré par une compression extérieure. Un bandage serré est appliqué sur cette région et le patient est mis au lit. Généralement 6 heures de repos après l’intervention suffisent. À la fin du repos, le patient peut sortir si le médecin le juge approprié. Le risque vital est très faible lors du cathétérisme cardiaque et de l'angiographie coronarienne. Il faut contacter le secrétaire pour l’angio il y a quelques jours avant de se présenter au cathétérisme cardiaque et des informations doivent être obtenues sur ce qu'il faut faire.
Certaines artères restent obstruées à 100 % chez certains patients ayant eu une crise cardiaque et les patients nécessitent pour la plupart une opération afin d'ouvrir les artères. L'ouverture des artères coronaires 100 % obstruées sans nécessiter d'opération avec ballon et stent est effectuée uniquement dans les centres cardiaques importants en Turquie et peut être effectuée par les cardiologues du service de cardiologie du complexe hospitalier Medipol Mega. Notre clinique est composée du plus grand nombre de patients expérimentés dans ce domaine.
La méthode appelée brièvement TAVI (Trans cathéter Aortic Valve Implantation) ; explique en fait la procédure de réglage de la valvule aortique en utilisant la méthode du cathéter sans effectuer de chirurgie à cœur ouvert. Des valvules cardiaques biologiques sont utilisées au cours de cette procédure et sont utilisées dans les opérations de changement de valvules à la fois dans le monde et dans notre pays. Dans la méthode TAVI, cette valve biologique est placée à l'intérieur d'une gaine de stent et lorsque le stent est ouvert, la valve est fermement maintenue et placée dans la région. 2 techniques différentes peuvent être utilisées au cours de cette méthode : Dans la première technique, la valve est avancée à l'aide d'un cathéter de l'inguinal au cœur comme dans les applications d'angiographie et placée ici en ouvrant le mécanisme du stent . Une autre technique est appliquée en cas d'occlusion des artères de la région inguinale ou abdominale qui seront utilisées pour atteindre le cœur. Dans cette technique, une petite incision d'environ 4 à 5 cm est pratiquée au niveau de la paroi antérieure de la poitrine et atteint la partie terminale du cœur et la valvule est placée via le cathéter avancé à partir d'ici. Dans les deux méthodes, l’arrêt du cœur et l’opération ouverte ne sont pas nécessaires. L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale sans anesthésie générale. Les patients sont emmenés à l'unité de soins intensifs coronariens après la procédure TAVI. Un médicament anticoagulant est administré au patient pour le moment et le patient est suivi à l'hôpital pendant 4 à 5 jours dans des conditions normales. Le patient sort à l'issue de cette période. Le patient qui a été renvoyé chez lui reprend le contrôle après quelques jours de repos et poursuit une vie normale.
La méthode TAVI est principalement recommandée pour les patients à haut risque qui ne peuvent pas supporter une chirurgie ouverte pour la pose d'une valvule. En dehors de cela, cette méthode peut être appliquée aux patients qui ont des difficultés à subir une chirurgie ouverte. Pour ce sujet, en particulier les patients très âgés, les patients présentant des troubles fonctionnels pulmonaires, hépatiques ou rénaux ou les patients ayant des antécédents de chirurgie à cœur ouvert sont acceptés comme patients à haut risque pour la chirurgie ouverte. La méthode TAVI est connue pour être efficace pour les patients qui ne sont pas adaptés à une chirurgie ouverte en termes de prolongation de la durée de vie et de rétablissement de l'état clinique du patient.
Dans le passé, alors que les trous intra-cardiaques étaient principalement fermés par chirurgie, depuis peu, les méthodes de fermeture non chirurgicales sont préférées. Chez les patients présentant des trous cardiaques congénitaux, le cœur ne peut pas continuer à fonctionner normalement et les sangs propres et sales se mélangent. Dans notre clinique, la plupart des trous chez ces patients sont fermés de manière non chirurgicale en entrant par l'artère inguinale, fermée avec un dispositif après avoir traversé la région où se trouve le trou à l'aide d'un cathéter. Nos patients sortent dans les 48 heures suivant l’intervention.
La méthode endovasculaire convient principalement aux patients à haut risque de chirurgie ouverte. Cependant, cette méthode ne peut pas être appliquée à tous les patients car la structure vasculaire du patient doit être suffisante pour le traitement des anévrismes par méthode endovasculaire. En outre, il est couramment appliqué dans les anévrismes rompus qui nécessitent une intervention chirurgicale d’urgence en raison de son applicabilité rapide et pratique. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Cependant, elle doit être réalisée dans des conditions dans lesquelles les techniques de cathéter peuvent être appliquées et où les conditions opérationnelles sont présentes. Pour cette raison, fournir un environnement appelé salle d'opération hybride, dans lequel les conditions de salle d'opération fournies et les traitements par cathéter sont effectués et où des méthodes d'imagerie avancées peuvent être appliquées, constitue un grand avantage.
EVAR : dans la méthode de traitement endovasculaire, la région de l'aorte dans laquelle l'anévrisme s'est formé dans les vaisseaux abdominaux est traitée avec un stent qui est avancé avec le cathéter depuis les régions inguinales.
TEVAR : dans la méthode de traitement endovasculaire, la région de l'aorte dans laquelle l'anévrisme s'est formé dans les vaisseaux thoraciques est traitée avec un stent qui est avancé avec le cathéter depuis les régions inguinales.
Il existe des nerfs appelés « sympathiques » autour des vaisseaux rénaux qui provoquent une élévation de la pression artérielle. Ce système sympathique est cautérisé via un matériau spécifique à l'intérieur des vaisseaux avec une méthode comme l'angio sans anesthésie. Cette méthode qui dépend de la cautérisation des nerfs sympathiques provoquant l'hypertension est appelée dénervation sympathique rénale. Cette méthode peut traiter efficacement la tension persistante qui ne diminue pas ou ne réapparaît pas après un certain temps après avoir diminué et affecté gravement la qualité de vie des patients. 80 à 90 % du succès fourni par la méthode de dénervation rénale dans le traitement de l'hypertension persistante permet de réduire le nombre de médicaments contre la tension artérielle des patients et de contrôler la pression artérielle.
Actes effectués dans le service de médecine nucléaire du complexe hospitalier Medipol Mega
L'apport sanguin au myocarde au repos ou en situation de stress est examiné avec ce test. On examine s'il y a ou non une obstruction dans les vaisseaux irriguant le cœur et, le cas échéant, si cette obstruction crée ou non un dysfonctionnement de l'alimentation du cœur. Il s’agit d’un test plus sensible que le test d’effort. Tout d'abord, le patient reçoit une matière radioactive par voie intraveineuse et des images au repos sont obtenues dans un appareil appelé gamma-caméra, puis le patient est promené sur le tapis roulant ou un test d'effort avec des médicaments est effectué, à nouveau un agent radioactif est injecté. Les images sont à nouveau obtenues en gamma caméra. Les matières radioactives atteignent le cœur et le myocarde. Ce matériel est moins impliqué dans les endroits où il y a de l'athérosclérose. Gama Camera est le nom de l'appareil qui permet de prendre des images. Il tourne autour du cœur à certaines périodes et transmet les signaux radioactifs du cœur à un ordinateur. L'ordinateur transforme les signaux obtenus en une image colorée et effectue l'analyse de l'apport sanguin de toutes les régions du cœur.
Dans quels cas une scintigraphie de perfusion du myocarde est demandée ; Dans la détermination du lien entre les douleurs thoraciques et les maladies cardiaques, dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires, dans la détermination de la vitalité du myocarde après un infarctus du myocarde, dans la détermination du bénéfice et de la nécessité de la procédure avant et après une angioplastie coronarienne par ballonnet, comme test de dépistage de maladies chez les patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, pour détecter l'importance de la maladie vasculaire chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, pour détecter l'efficacité du traitement après un pontage coronarien ou un traitement médical, pour détecter si les patients ont eu ou non un infarctus du myocarde et pour la détermination de l'étendue et de la gravité de l'infarctus du myocarde.
Procédures effectuées dans le service de radiologie du complexe hospitalier Medipol Mega.
Angiographie coronarienne
L'angiographie coronarienne par tomodensitométrie (CT) peut être réalisée avec l'appareil multi-coupes « Multi Detector –multi slice-CT » sans nécessiter de préparation préalable, sans cathéter et uniquement pendant une période d'apnée. L'angiographie coronarienne CT est une nouvelle méthode révolutionnaire dans le domaine de l'imagerie qui peut être réalisée sans sang et sans douleur et peut être réalisée plus rapidement et plus facilement que l'angiographie classique. Cela élimine la nécessité d’une hospitalisation. Le patient continue sa vie quotidienne après l'intervention. Avec ce système, la coronarographie des personnes présentant des facteurs de risque peut être facilement réalisée. Il a été observé que, en particulier, les patients ayant déjà subi une angiographie classique préfèrent cette méthode et qu'avec l'angiographie CT, de nombreux patients sont intervenus et traités plus tôt. L'appareil CT à 256 détecteurs, qui est l'appareil d'angiographie coronarienne CT le plus développé en Turquie, est disponible dans le complexe hospitalier Medipol Mega.
IRM cardiaque
Il s'agit d'une méthode d'imagerie simple, sans médicament ni procédure, qui révèle les maladies du péricarde, des cavités cardiaques, des valvules cardiaques, du myocarde, des structures des grandes artères sortant du cœur et certaines maladies coronariennes (pour l'instant, seules les principales branches). La durée de l'intervention est d'environ 45 minutes et ne nécessite aucune préparation préalable.
