La médecine physique et réadaptation est le domaine de spécialité qui traite les troubles du système locomoteur et vise à augmenter la capacité fonctionnelle limitée par des causes telles que blessure, maladie ou vieillissement. Son objectif principal est d'assurer l'indépendance du patient dans les activités de la vie quotidienne en portant son potentiel physique au maximum.
La branche de médecine physique et réadaptation (MPR) offre une approche multidisciplinaire dans un large spectre de tableaux cliniques allant des troubles musculo-squelettiques aux maladies neurologiques. Cette branche qui améliore la qualité de vie des patients grâce aux méthodes médicales modernes et au soutien des dispositifs technologiques, possède des fonctions à la fois préventives et curatives.
Qu'est-ce que la Médecine Physique et Réadaptation ?
La médecine physique et réadaptation est une discipline médicale thérapeutique dans laquelle les maladies musculaires, articulaires, osseuses et nerveuses congénitales ou acquises sont traitées par des méthodes médicales, physiques et des exercices. Les médecins spécialisés dans ce domaine sont appelés médecins physiques et rééducateurs (physiatres), et les professionnels qui réalisent les applications sont appelés kinésithérapeutes.
Le processus de médecine physique et réadaptation ne se concentre pas seulement sur le soulagement de la douleur mais vise également à récupérer la capacité motrice du corps et à prévenir les dommages permanents. Les agents thermiques, les courants électriques, les techniques de thérapie manuelle et les programmes d'exercices spéciaux constituent les composantes fondamentales du traitement.
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Quelles maladies traite la Médecine Physique et Réadaptation ?
Le département de médecine physique et réadaptation s'occupe d'un très large spectre de tableaux cliniques affectant le système locomoteur du corps. Ces maladies peuvent généralement être classées sous des titres orthopédiques, neurologiques et rhumatismaux. Les principales maladies diagnostiquées et traitées dans les cliniques de médecine physique sont les suivantes :
- Hernies lombaires et cervicales : Caractérisées par des douleurs et pertes de force résultant de la pression des disques dans la structure vertébrale sur les nerfs.
- Arthrose (ostéoarthrite) : Restriction du mouvement résultant de l'altération de la structure du cartilage articulaire.
- Rééducation après AVC (paralysie) : Appliquée pour récupérer les pertes fonctionnelles se développant après une occlusion vasculaire cérébrale ou une hémorragie cérébrale.
- Maladies rhumatismales : Maladies articulaires inflammatoires à évolution chronique telles que la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite.
- Blessures sportives : Comprend des situations telles que déchirures méniscales, lésions du ligament croisé antérieur et lésions tendineuses.
- Scoliose et troubles posturaux : Concentration sur les douleurs se développant en raison des courbures vertébrales et des défauts posturaux.
- Paralysie cérébrale (infirmité motrice cérébrale) : Caractérisée par des situations neurologiques débutant dans l'enfance et affectant le contrôle musculaire.
- Rééducation post-opératoire : Prise en charge du maintien de l'amplitude de mouvement articulaire après les opérations de pose de prothèse de hanche et genou.
- Rééducation gériatrique : Attention portée aux troubles de l'équilibre, risques de chutes et pertes fonctionnelles liées au vieillissement.
Quelles sont les Méthodes de Médecine Physique et Réadaptation ?
Le processus de médecine physique se compose d'une combinaison de diverses modalités déterminées selon la situation clinique du patient. Suite à l'examen réalisé par le médecin, la prescription thérapeutique la plus appropriée pour le patient est préparée. Les méthodes de médecine physique les plus fréquemment utilisées dans les applications cliniques sont les suivantes :
- Électrothérapie : Soulagement de la douleur et renforcement musculaire visés par des courants électriques à différentes fréquences.
- Applications de chaleur superficielle : La vascularisation tissulaire est augmentée par des méthodes telles qu'infrarouge, hotpack et bain de paraffine.
- Applications de chaleur profonde : La guérison dans les tissus profonds est assurée par ultrasons et ondes courtes diathermiques.
- Thérapie manuelle : La mobilité des articulations et des tissus mous est augmentée grâce à des manœuvres spéciales réalisées à la main.
- Hydrothérapie : La rééducation est réalisée en réduisant la charge sur les articulations grâce à des exercices en milieu aquatique.
- Rééducation robotique : Le système nerveux est réentraîné avec des robots de marche et des robots pour la main et le bras.
- Traitement au laser : Applications laser de haute intensité (HILT) qui accélèrent la guérison tissulaire.
Quel est l'Objectif de la Médecine Physique et Réadaptation ?
Le processus de médecine physique et réadaptation couvre non seulement la guérison physique mais aussi l'adaptation psychosociale du patient à la vie. Dans ce processus, les kinésithérapeutes et les médecins travaillent en coordination. Les objectifs fondamentaux de la médecine physique sont les suivants:
- Contrôle et soulagement des douleurs aiguës et chroniques
- Retour des articulations à leur amplitude de mouvement normale
- Augmentation de la force et de l'endurance musculaires
- Développement des compétences d'équilibre et de coordination
- Réduction du besoin du patient en dispositifs d'aide (béquilles, déambulateurs, etc.)
Comment évolue le Processus de Rééducation dans les Maladies Neurologiques ?
Dans les troubles d'origine neurologique, la rééducation vise à réduire les effets négatifs des lésions du système nerveux sur les muscles et le mouvement. Dans ce processus, on progresse à travers le concept de neuroplasticité, c'est-à-dire la capacité du cerveau à se réorganiser.
Dans les cas de paralysie se développant après une hémorragie cérébrale ou un traumatisme, l'objectif est que le patient retrouve la capacité de marcher et d'accomplir ses activités quotidiennes. Des technologies avancées telles que les systèmes de marche robotiques et la stimulation électrique neuromusculaire jouent un rôle décisif à cette étape.
Rééducation Orthopédique et Blessures Sportives
La médecine physique orthopédique appliquée en période pré et post-opératoire est l'un des facteurs influençant directement le succès chirurgical. Ce traitement est particulièrement indispensable pour maintenir l'amplitude articulaire après les opérations de pose de prothèse et de réparation ligamentaire.
Dans des situations telles que rupture du ligament croisé antérieur, épicondylite latérale ou syndrome d'accrochage de l'épaule chez les sportifs, le retour sécurisé du patient sur le terrain est assuré. Les exercices à analyse biomécanique préparés sur mesure visent à prévenir la récidive de la blessure.
Importance du Mouvement dans les Maladies Rhumatismales
Les maladies rhumatismales sont généralement à évolution chronique et provoquent déformation et douleur dans les articulations. La médecine physique revêt une importance vitale pour maintenir l'amplitude de mouvement articulaire dans la période en dehors des phases de poussée de ces maladies.
Les agents physiques et les applications de chaleur/froid aident à contrôler l'inflammation. Les exercices préventifs enseignés au patient réduisent la charge sur les articulations, augmentent le confort de mouvement et peuvent stabiliser la dépendance médicamenteuse.
Que faut-il prendre en compte avant et après la Médecine Physique ?
Une participation active du patient au processus est nécessaire pour tirer un maximum de bénéfice du programme de médecine physique. Les éléments qui augmentent l'efficacité du traitement sont les suivants :
- Avant la médecine physique : Toutes les analyses disponibles (IRM, radiographie, EMG) doivent être présentées au spécialiste lors de l'examen et des vêtements confortables et flexibles sont à privilégier.
- Pendant la médecine physique : Il faut continuer les séances appliquées sans interruption et signaler au kinésithérapeute les douleurs inattendues ressenties pendant la séance.
- Après la médecine physique : Les applications hospitalières doivent être soutenues par un programme d'exercices à domicile et les changements de mode de vie ergonomiques (position assise correcte, techniques de levage de charges) doivent être respectés.
