Médecine nucléaire

Grâce aux progrès technologiques dans l’imagerie et le traitement des maladies, les maladies et les événements physiologiques peuvent désormais être visualisés au niveau moléculaire et des traitements individualisés et ciblés sont planifiés.

Les examens de médecine nucléaire sont des examens faciles qui ne provoquent pas de détresse chez le patient. Ils sont généralement appelés examens de scintigraphie. Ces examens fournissent des informations détaillées sur la structure et la fonction des organes et sont utilisés pour le diagnostic des maladies, l’orientation thérapeutique et le suivi des patients.

Selon l'organe à examiner lors des examens scintigraphiques, des composés contenant différentes substances radioactives sont administrés par voie intraveineuse à très petites doses ou par voie orale dans certaines études. La dose de rayonnement reçue par le patient lors des examens scintigraphiques n'est pas différente des examens radiologiques (comme la radiographie thoracique, la tomodensitométrie) est même inférieure. Chez les enfants, les examens peuvent être effectués même pendant la période néonatale. Les femmes enceintes ne sont pas examinées sauf dans de rares cas. L'imagerie est généralement réalisée après une certaine période d'attente.

Le temps d'attente varie entre 15 minutes et 2 heures selon la nature du test. L'imagerie est réalisée à l'aide d'un système spécial appelé gamma-caméra. Ce système d'imagerie ne produit pas de rayonnement, il enregistre les rayons gamma de la matière radioactive préalablement donnée au patient. Les images fonctionnelles obtenues sont évaluées par un médecin spécialisé en Médecine Nucléaire.

Les rayonnements sont déjà présents dans la nature, dans notre environnement et dans nos maisons, et sont utilisés à des fins de diagnostic et de traitement dans le domaine de la santé. Les radiations seront utilisées pour votre santé à doses minimales lors des examens effectués dans le service de médecine nucléaire.

Au service de Médecine Nucléaire ; différents médicaments d'imagerie (produits radiopharmaceutiques) et caméras avec différentes fonctionnalités (PET/CT, gamma-caméras, SPECT/CT...) sont utilisés pour montrer l'état de fonctionnement, l'anatomie, la physiologie et la pathologie d'organes tels que le cœur, les reins, les poumons, la thyroïde, le foie et le cerveau.

Dans de nombreuses maladies différentes telles que le cancer, les infections, les occlusions vasculaires, les troubles métaboliques, les troubles rénaux, les maladies cérébrales, les changements liés à l'âge... Les examens de médecine nucléaire peuvent recueillir des informations sur la présence de la maladie et son niveau éventuel, et dans certaines maladies telles que les maladies thyroïdiennes, des interventions sont faites pour le traitement de la maladie.

De nombreuses maladies donnent des symptômes au niveau moléculaire avant de donner une apparence anatomique. De cette manière, les maladies sont diagnostiquées à un stade précoce et le taux de réussite du traitement est augmenté.

L'unité de médecine nucléaire est équipée de Philips Gemini TF PET/CT (16 coupes), d'une gamma-caméra cardiaque GE NM530c et d'appareils Philips BrightView SPECT/CT. L'appareil PET/CT dispose de la technologie Time of Flight avec une haute résolution temporelle. Dans ces systèmes modernes, les images TEP/CT sont obtenues avec une meilleure résolution et une qualité d’image supérieure avec moins de rayonnement.

La gamma-caméra GE NM530c est un appareil spécialisé uniquement pour la scintigraphie cardiaque. Ce système, au nombre de trois en Turquie, se distingue des autres gamma-caméras par sa haute infrastructure technologique. Grâce à cette technologie appelée structure de détecteur semi-solide, la dose de rayonnement reçue par les patients qui subiront une scintigraphie de perfusion myocardique (imagerie cardiaque) est réduite de 4 fois, le temps qu'ils passent dans la caméra est raccourci de 4 fois (environ 3 minutes) et la qualité du les images obtenues augmentent plusieurs fois.

L'appareil Philips BrightView SPECT/CT est équipé d'un CT avec détecteur plat. L'appareil SPECT/CT n'est pas disponible dans tous les centres de Médecine Nucléaire et augmente la spécificité de nombreux examens de Médecine Nucléaire, notamment la scintigraphie osseuse et l'examen des ganglions sentinelles. Il permet une imagerie plus précise et précise.

Méthodes d'imagerie et applications de traitement

Scintigraphie de perfusion pulmonaire et de perfusion de ventilation (Tc99m MAA)

Calcul postopératoire du VEMS (Tc99m MAA)

Examen TEP cérébral (18F-FDG)

Examen de perfusion cérébrale (Tc99m HMPAO)

Enquête sur la perméabilité du shunt ventriculaire (Tc99m DTPA)

Cisternographie (Tc99m DTPA)

Scintigraphie de perfusion myocardique (imagerie Thallium201 ou Tc99m MIBI)

TEP myocardique (examen de viabilité myocardique au 18F-FDG)

Scintigraphie d’innervation sympathique myocardique (MIBG I123 ou I131)

Ventriculographie par radionucléides (MUGA)

Scintigraphie osseuse triphasée

Scintigraphie osseuse du corps entier

TEP/TDM osseuse (F18-NAF)

Arthroscintigraphie

Scintigraphie thyroïdienne

Scintigraphie parathyroïdienne

Dacryoscintigraphie

Localisation des saignements gastro-intestinaux (Tc99m RBC)

Scintigraphie de reflux gastro-œsophagien

Scintigraphie du diverticule de Mekkel

Temps de vidange de l'estomac

Temps de transit œsophagien

Scintigraphie des glandes salivaires

Scintigraphie rénale dynamique (avec DTPA ou MAG3)

Scintigraphie rénale statique (DMSA)

Scintigraphie rénale dynamique avec inhibiteurs de l'ECA (avec DTPA ou MAG3)

Scintigraphie testiculaire

Scintigraphie de reflux vésico-urétéral (direct et indirect)

Scintigraphie leucocytaire marquée

Scintigraphie de la moelle osseuse avec nanocolloïde

Imagerie d'une infection au 18F-FDG

Imagerie de la rate (avec érythrocytes dénaturés)

Imagerie de l'hémangiome

Lymphoscintigraphie

Traitement à l'iode 131 (traitement à faible dose et à forte dose)

Traitement des tumeurs neuroendocrines avec Lutétium- 177 DOTATATE

Traitement du cancer de la prostate avec le Lutétium-177 PSMA

Traitement du cancer de la prostate au radium 223 ( Xofigo )

Thérapie aux radionucléides, Samarium-153

Thérapie aux radionucléides, strontium-89

Thérapie par radionucléides, rhénium-186

Thérapie par microsphères Y90

Radiosynovectomie

Imagerie TEP/CT à des fins oncologiques (18F-FDG)

Ga-68 DOTATATE PET/BT

TEP/CT Ga-68 PSMA

Imagerie TEP pour la viabilité cardiaque (18F-FDG)

Imagerie TEP en imagerie des maladies cérébrales (18F-FDG)

Imagerie TEP/TDM osseuse (18F-NAF)

  • TEP/CT au 18F-FDG (tomographie par émission de positons)
  • TEP/CT 18F-NAF
  • Ga-68 DOTATATE PET/BT
  • TEP/CT Ga-68 PSMA
  • Sonde gamma peropératoire (colloïde Tc99m, compatible I131 et 18F-FDG)
  • Dépistage de l'iode 131
  • Scintigraphie mammaire
  • Sentinelles (cartographie anatomique avec SPECT/CT dans le cancer du sein et le mélanome malin)
  • Penta DMSA (V-DMSA) (dans les cancers médullaires de la thyroïde)
  • Écran MIBG I123 ou I131

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Date d’entrée : 22.04.2026

Date de mise à jour :  27.04.2026

Créé par : Comité de publication web du Groupe de Santé Medipol