Urétéroscopie flexible

L’urétéroscopie flexible est une méthode mini-invasive utilisée pour le traitement des calculs rénaux. La lithotritie au laser fragmente les calculs en petits morceaux grâce à une technologie avancée.

Cette méthode se distingue par un temps de récupération rapide et un faible risque de complications, offrant une solution efficace et fiable pour les patients souffrant de calculs rénaux.

Qu’est-ce que le traitement par urétéroscopie flexible (fURS) ?

L’urétéroscopie flexible (fURS) est une méthode largement utilisée et fiable pour le diagnostic et le traitement de diverses pathologies des voies urinaires supérieures.

Son application la plus fréquente est le traitement des calculs urinaires supérieurs par lithotritie laser Holmium:YAG. Grâce aux avancées technologiques en endoscopie, la fURS peut être utilisée même pour des calculs rénaux plus volumineux et complexes.

Avec un taux de réussite élevé et un faible risque de complications, la fURS est considérée comme une option sûre et efficace pour le traitement de la lithiase urinaire. Avec les innovations technologiques futures, son champ d’application devrait encore s’élargir.

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Comment se déroule l’URS flexible ?

L’URS flexible est un traitement des calculs réalisé en accédant aux voies urinaires à l’aide d’un urétéroscope à fibre optique. L’intervention est effectuée sous anesthésie générale. L’urétéroscope est introduit par l’urètre et la vessie jusqu’au rein.

Selon la taille et la localisation du calcul, celui-ci peut être retiré en un seul morceau à l’aide d’un panier spécial. S’il est volumineux, il est fragmenté au laser dans le rein avant d’être retiré.

Cette méthode ne nécessite aucune incision cutanée. L’accès se fait par les voies naturelles. Une gaine fine est introduite à l’aide d’un guide, puis l’urétéroscope flexible est avancé jusqu’au rein.

Après visualisation du calcul, une fibre laser de 230 microns est utilisée pour fragmenter le calcul en petits morceaux.

La procédure se poursuit jusqu’à ce que les fragments soient suffisamment petits pour être éliminés naturellement.

Avantages du traitement des calculs rénaux au laser (urétéroscopie flexible)

L’urétéroscopie flexible offre un taux de réussite élevé (90–96 %). Contrairement à la chirurgie ouverte, elle ne laisse aucune cicatrice.

• Taux de réussite élevé (90–96 %)
• Aucune cicatrice
• Préserve le tissu rénal
• Risque de saignement très faible
• Adaptée aux patients sous anticoagulants
• Sortie généralement le lendemain
• Applicable en cas d’anomalies congénitales du rein
• Traitement simultané des calculs rénaux et urétéraux
• Possibilité de traiter les deux reins en une seule séance
• Adaptée aux patients en surpoids

Les études montrent que cette méthode n’endommage pas le tissu rénal et n’altère pas la fonction rénale.

Les patients sortent généralement le lendemain de l’intervention.

Effets secondaires

Après le traitement, certains effets secondaires légers peuvent apparaître :

• Brûlures, douleurs ou saignements légers
• Gêne liée au stent (douleur, envies fréquentes d’uriner)
• Rarement, lésions du rein ou de l’uretère
• Risque de fragments résiduels
• Risque de récidive

L’intervention est-elle difficile ?

Il s’agit généralement d’une procédure sûre avec peu de complications.

Durée de l’intervention

Elle dure généralement entre 30 minutes et 2 heures.

Service concerné

Le traitement est réalisé par le service d’urologie.

Questions fréquentes

Un stent est-il nécessaire ?

Un stent temporaire peut être posé pour faciliter l’écoulement de l’urine.

Que faire après l’intervention ?

Boire beaucoup d’eau et suivre les recommandations médicales.

Comment les fragments sont-ils éliminés ?

Ils sont généralement évacués naturellement par les voies urinaires.

Comment savoir si le calcul est éliminé ?

Disparition de la douleur et élimination visible des fragments.

Peut-on traiter les calculs de l’uretère ?

Oui, grâce au laser via urétéroscopie.

Hospitalisation nécessaire ?

Généralement non, sauf complication.

Y a-t-il des cicatrices ?

Non, car il s’agit d’une méthode mini-invasive.

Anesthésie ?

Généralement sous anesthésie générale.

Comment éliminer un calcul ?

Boire beaucoup d’eau, faire de l’exercice et suivre le traitement.

Quelle taille est dangereuse ?

Les calculs supérieurs à 6 mm peuvent être dangereux.