Bone Scintigraphy

La scintigraphie osseuse est une méthode d’imagerie en médecine nucléaire utilisée pour évaluer les modifications structurelles et fonctionnelles du tissu osseux. Une faible dose de substance radioactive, appelée radiopharmaceutique, est administrée par voie intraveineuse afin de fournir des informations détaillées sur l’état des os dans tout le corps. Elle joue un rôle important dans le diagnostic précoce des fractures, des tumeurs, des infections et des maladies osseuses métaboliques.

Qu’est-ce que la scintigraphie osseuse ?

La scintigraphie osseuse est une méthode d’imagerie utilisée pour évaluer la structure et la fonction des os. Grâce à cette méthode, les anomalies osseuses peuvent être détectées à un stade très précoce. En particulier, certaines lésions non visibles avec les méthodes d’imagerie classiques telles que la radiographie ou la tomodensitométrie peuvent être identifiées.

L’objectif principal est de déterminer s’il existe une activité anormale dans les os. Pour cela, une faible dose de substance radioactive est injectée par voie intraveineuse. Cette substance s’accumule principalement dans les tissus osseux. Ensuite, l’ensemble du squelette est examiné à l’aide d’une caméra gamma afin d’obtenir des images.

Cette méthode permet aux médecins d’évaluer les fractures, les tumeurs osseuses ou les métastases, les infections osseuses, les maladies inflammatoires articulaires, l’ostéoporose et d’autres troubles métaboliques osseux.

La scintigraphie osseuse est généralement un examen sûr et indolore. La dose de rayonnement étant faible, elle ne présente pas de risque significatif pour les patients.

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Pourquoi la scintigraphie osseuse est-elle réalisée ?

Elle est réalisée pour détecter précocement les maladies, les lésions et les anomalies du système squelettique. Elle fournit des informations diagnostiques dans de nombreux cas, allant du suivi du cancer aux blessures sportives, aux maladies inflammatoires et aux troubles métaboliques. Elle est particulièrement importante car elle peut révéler des anomalies non détectées par la TDM ou l’IRM.

• Détection des fractures
• Évaluation des tumeurs et des métastases
• Évaluation des infections osseuses (ostéomyélite) ou des inflammations articulaires (arthrite)
• Maladies osseuses métaboliques (ostéoporose, maladie de Paget, etc.)
• Évaluation des prothèses
• Recherche de l’origine des douleurs

Comment se préparer à une scintigraphie osseuse ?

La scintigraphie osseuse est généralement simple et ne nécessite pas de préparation particulière. Toutefois, certains points doivent être pris en compte :

• Le jeûne n’est généralement pas nécessaire et les traitements en cours ne sont pas arrêtés, mais le médecin doit être informé.
• Une faible dose de substance radioactive est administrée avant l’examen.
• Un délai de 2 à 4 heures est nécessaire pour que la substance se fixe dans les os.
• Il est recommandé de boire beaucoup d’eau pendant cette période pour améliorer la qualité des images.
• Il est conseillé de porter des vêtements confortables et de retirer les objets métalliques.
• Les femmes enceintes ou allaitantes doivent informer leur médecin.
• Toute allergie doit être signalée.

Comment se déroule une scintigraphie osseuse ?

Il existe deux types : la scintigraphie osseuse corps entier et la scintigraphie osseuse en trois phases.

Étapes de la scintigraphie en trois phases :

• Utilisée pour évaluer à la fois la structure osseuse et la circulation sanguine.
• Injection du traceur radioactif sous caméra gamma.
• Acquisition des images de perfusion (10–15 minutes).
• Après 2 à 4 heures, réalisation d’un examen corps entier.
• Particulièrement utile pour les infections, les tumeurs et les fractures.

Étapes de la scintigraphie corps entier :

• Utilisée pour une évaluation globale.
• Injection du traceur.
• Après 2 à 4 heures, scan du corps entier.
• Utilisée notamment pour les métastases et les douleurs diffuses.

Qui ne doit pas faire une scintigraphie osseuse ?

• Femmes enceintes
• Femmes allaitantes
• Patients ne pouvant rester immobiles longtemps
• Personnes allergiques aux radiopharmaceutiques
• Patients souffrant d’insuffisance rénale sévère
• Patients ayant récemment subi un examen de médecine nucléaire

Questions fréquentes

Combien de temps dure l’examen ?

L’imagerie dure généralement entre 30 minutes et 1 heure.

Que faire après l’examen ?

Il est recommandé de boire beaucoup d’eau pour éliminer la substance radioactive.

Les résultats sont-ils immédiats ?

Les images sont obtenues le jour même, mais le rapport peut prendre plusieurs heures.

Que permet d’évaluer cet examen ?

Le flux sanguin, l’activité métabolique et les anomalies osseuses.

Faut-il être à jeun ?

Non, cela n’influence pas les résultats.

Quels médicaments éviter ?

En général aucun, sauf indication médicale spécifique.

Combien de temps la radiation reste-t-elle dans le corps ?

Elle est généralement éliminée en 24 heures.

Peut-on détecter un cancer ?

Oui, elle permet de détecter la propagation du cancer aux os.