Transplantation de moelle osseuse

Au Centre de transplantation de moelle osseuse de l’Hôpital universitaire Medipol Mega, les procédures de transplantation ainsi que les préparatifs de transplantation et les contrôles de santé du receveur et du donneur sont réalisés dans le cadre d’un accord avec la SGK.

Le centre de moelle osseuse propose des services de traitement sûrs et efficaces dans le domaine de la transplantation de cellules souches grâce à son infrastructure technologique avancée et à son personnel expert expérimenté.

Au Centre de transplantation de moelle osseuse de l’Hôpital universitaire Medipol Mega, les procédures de transplantation, les préparatifs de transplantation ainsi que les contrôles de santé du receveur et du donneur sont réalisés dans le cadre d’un accord avec l’Institution de sécurité sociale (SGK).

La transplantation de moelle osseuse est une méthode vitale dans le traitement des maladies du sang. Le Centre de transplantation de moelle osseuse et de cellules souches de l’Hôpital universitaire Medipol fournit des services conformes aux normes internationales aux patients adultes et pédiatriques grâce à son solide personnel académique, son infrastructure technologique avancée et son approche multidisciplinaire.

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Qu’est-ce qu’une cellule souche ?

Les cellules souches sont des cellules spéciales capables de se renouveler et de se transformer en différentes cellules de tissus et d’organes ; elles constituent les éléments fondamentaux de l’organisme. Ces cellules se différencient lorsque cela est nécessaire et assurent la production de cellules sanguines telles que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Les cellules souches possèdent trois propriétés principales :

Elles peuvent se diviser et créer de nouvelles cellules souches ayant les mêmes propriétés.
Elles peuvent se transformer, selon les besoins, en certains types de cellules comme les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.
Elles sont durables et agissent comme une réserve capable de maintenir la production de cellules sanguines tout au long de la vie.

Les cellules souches se trouvent dans la moelle osseuse, le sang périphérique (sang circulant) et le sang du cordon ombilical. La moelle osseuse est la source la plus riche en cellules souches hématopoïétiques. Les cellules souches présentes dans le sang périphérique sont normalement peu nombreuses, mais leur nombre peut être augmenté par certains facteurs stimulants. Le cordon ombilical et le sang de cordon sont très précieux, en particulier chez les patients pédiatriques.

Lorsque nous parlons de cellules souches, nous faisons généralement référence aux cellules souches hématopoïétiques (moelle osseuse), car elles sont responsables de la production du sang et jouent un rôle fondamental dans le traitement des maladies hématologiques.

Quelle est la différence entre la moelle osseuse et les cellules souches ?

Ces deux concepts sont souvent confondus. Cependant :

La moelle osseuse est le tissu spongieux situé à l’intérieur des os longs. Ces tissus constituent la principale source des cellules sanguines.
Les cellules souches sont des cellules spéciales présentes dans cette source principale. Avec les stimuli nécessaires, elles peuvent se transformer en tous les composants du sang.
Bien que la moelle osseuse et les cellules souches soient généralement mentionnées ensemble, la moelle osseuse est un tissu, tandis que les cellules souches sont des cellules spéciales présentes dans ce tissu.

Qu’est-ce que la transplantation de cellules souches ?

La transplantation de cellules souches consiste à transférer des cellules souches saines afin de remplacer une moelle osseuse endommagée ou dysfonctionnelle. Avant la transplantation, une chimiothérapie ou une radiothérapie à haute dose est administrée au patient afin de détruire les cellules malades.

Ensuite, les cellules souches prélevées chez un donneur compatible ou les propres cellules du patient sont réinjectées dans l’organisme par voie intraveineuse. Ces cellules s’installent dans la moelle osseuse et commencent à produire de nouvelles cellules sanguines.

La transplantation de cellules souches est généralement pratiquée dans les cas de cancers du sang tels que la leucémie, le lymphome, le myélome multiple, ainsi que dans des maladies comme l’insuffisance médullaire et l’anémie aplasique. L’objectif du traitement est de détruire les cellules malades et d’établir un nouveau système permettant la production de cellules sanguines saines à leur place.

Quels sont les types de transplantation de cellules souches ?

Transplantation autologue de cellules souches : les propres cellules souches du patient sont prélevées puis réadministrées après le traitement.
Transplantation allogénique de cellules souches : des cellules souches prélevées chez un donneur compatible, apparenté ou non apparenté, sont transplantées au patient.
Transplantation syngénique de cellules souches : des cellules souches prélevées chez un jumeau identique sont transplantées.
Transplantation de sang de cordon : les cellules souches obtenues à partir du sang du cordon ombilical des nouveau-nés sont utilisées, notamment chez les patients pédiatriques.

Le type de transplantation est déterminé selon le type de maladie, l’état de santé général du patient, la compatibilité du donneur et le stade de la maladie.

Comment se déroule la collecte des cellules souches ?

Les cellules souches se trouvent en plus grande densité dans la moelle osseuse, mais elles peuvent également être transférées dans le sang grâce à des méthodes spéciales. Par conséquent, les cellules souches sont collectées de deux manières principales : par prélèvement direct dans la moelle osseuse et par prélèvement dans le sang périphérique. La méthode à appliquer est déterminée selon l’état médical du patient ou du donneur.

Méthode de collecte des cellules souches à partir de la moelle osseuse

Dans des conditions normales, l’emplacement principal des cellules souches liées au sang est la moelle osseuse. Par conséquent, la première méthode d’obtention des cellules souches est le prélèvement direct dans la moelle osseuse. Aujourd’hui, cette méthode est généralement privilégiée dans des cas particuliers et exceptionnels.

Le prélèvement de moelle osseuse est généralement réalisé au bloc opératoire sous anesthésie. Pendant l’intervention, la moelle osseuse est atteinte par l’arrière de l’os de la hanche du donneur à l’aide d’aiguilles spéciales. Après avoir traversé la couche dure de l’os, la partie médullaire est atteinte et le liquide médullaire contenant les cellules souches est collecté.

L’os est pénétré plusieurs fois afin d’obtenir une quantité suffisante de cellules. En général, 2 à 6 petits points d’entrée d’environ 3 à 4 mm sont ouverts. La procédure dure en moyenne 2 à 3 heures. La quantité de moelle collectée varie selon le poids du patient et la densité cellulaire, mais elle se situe généralement entre 500 et 1000 millilitres. Si nécessaire, un soutien sanguin peut être fourni au patient ou au donneur pendant la procédure. Si possible, ce sang est prélevé à l’avance chez le donneur, conservé, puis réadministré pendant l’intervention.

Aucune douleur n’est ressentie pendant la procédure grâce à l’effet de l’anesthésie. Une fois la collecte terminée, le donneur est généralement gardé en observation à l’hôpital pendant une journée. Le prélèvement de moelle osseuse n’affecte pas de manière permanente la capacité de l’organisme à produire du sang. La production de nouvelles cellules sanguines pour remplacer celles perdues se produit en 2 à 4 semaines.

Méthode de collecte des cellules souches sanguines (aphérèse)

Dans des conditions normales, la quantité de cellules souches dans le sang est assez faible. Par conséquent, le transfert des cellules souches de la moelle osseuse vers le sang est assuré par des médicaments spéciaux. Ce processus est appelé « mobilisation ». Des facteurs de croissance appelés G-CSF (facteur stimulant les colonies de granulocytes) sont souvent utilisés pour la mobilisation.

Les injections de G-CSF sont généralement administrées par voie sous-cutanée pendant 4 à 5 jours. Ainsi, les cellules souches de la moelle osseuse passent dans le sang et peuvent être collectées dans le sang. La quantité de cellules souches est mesurée par des analyses sanguines réalisées le 4e ou le 5e jour. Si le taux est suffisant, les cellules souches sont collectées par une procédure appelée aphérèse.

Pendant l’aphérèse, le sang prélevé chez le donneur passe dans un dispositif spécial. L’appareil sépare les cellules souches et renvoie simultanément le reste du sang au donneur. La procédure dure généralement 2 à 4 heures, est indolore et ne nécessite pas d’hospitalisation.

Chez certains patients, en particulier ceux ayant déjà reçu une chimiothérapie, le G-CSF seul peut ne pas permettre d’obtenir un nombre suffisant de cellules souches. Dans ce cas, une chimiothérapie peut d’abord être appliquée pour renforcer la mobilisation, puis le traitement par G-CSF est initié. Selon l’état médical du patient ou du donneur, plusieurs séances de collecte peuvent être nécessaires.

Quel est le processus de transplantation de cellules souches ?

La transplantation de cellules souches comprend généralement trois étapes :

Période de préparation

Avant la transplantation, une chimiothérapie et/ou une radiothérapie à haute dose est utilisée pour éliminer les cellules malades. Ce traitement crée également de l’espace dans l’organisme afin que les nouvelles cellules souches puissent s’installer.

Étape de transplantation

Les cellules souches collectées sont administrées au patient par voie intraveineuse. La procédure est réalisée de manière similaire à une transfusion sanguine et est généralement indolore.

Processus de récupération et de suivi

Après l’installation des cellules souches dans la moelle osseuse (prise de greffe), les cellules sanguines recommencent à être produites. Pendant cette période, les patients sont étroitement surveillés pour détecter d’éventuelles complications telles que le risque d’infection, les lésions organiques ou la maladie du greffon contre l’hôte.

À l’Hôpital universitaire Medipol, tout ce processus est mené en coordination avec des spécialistes expérimentés en hématologie, ainsi qu’avec les équipes des maladies infectieuses, d’anesthésie, de soins intensifs et de soutien psychosocial.

Centre de transplantation de moelle osseuse et de cellules souches de l’Hôpital universitaire Medipol

L’Hôpital universitaire Medipol est l’un des centres de référence aux niveaux national et international grâce à son Centre de transplantation de moelle osseuse et de cellules souches, structuré en unités séparées pour les patients adultes et pédiatriques.

Notre centre est équipé de :

Services ambulatoires
Services d’hospitalisation
Coordination BMT
Unité de collecte de cellules souches (aphérèse)
Laboratoire de traitement des cellules souches
Unité de soutien en soins intensifs
Infrastructure de laboratoire moderne

Tous les processus de traitement sont réalisés selon une approche multidisciplinaire aux étapes du diagnostic, de la préparation, de la transplantation et du suivi.

Centre de transplantation de moelle osseuse et de cellules souches pour adultes

Le Centre de transplantation de cellules souches pour adultes de l’Hôpital universitaire Medipol réalise des procédures de transplantation autologue et allogénique grâce à son personnel académique expérimenté dans le domaine de l’hématologie.

Principales maladies traitées :

Myélome multiple
Lymphome (cancer des ganglions lymphatiques)
Leucémie aiguë et chronique
Anémie aplasique
Syndrome myélodysplasique (SMD)
Insuffisance médullaire et maladies hématologiques similaires

Dans notre centre, la sécurité, le confort et la réussite du traitement des patients sont prioritaires grâce à nos laboratoires de collecte et de traitement des cellules souches à la pointe de la technologie.

Centre pédiatrique de transplantation de cellules souches hématopoïétiques

Le Centre de transplantation de cellules souches pédiatriques de l’Hôpital universitaire Medipol réalise avec succès des transplantations autologues et allogéniques chez les patients pédiatriques.

Notre centre travaille en intégration avec de nombreuses spécialités telles que les soins intensifs pédiatriques, la néphrologie, la neurologie, la cardiologie, l’endocrinologie, la gastroentérologie et les maladies pulmonaires. Grâce à cette structure multidisciplinaire, les processus de diagnostic, de traitement et de suivi des patients pédiatriques sont menés de manière sûre, confortable et orientée vers la réussite.

L’Hôpital universitaire Medipol est à votre service avec son approche scientifique, son équipe expérimentée et sa solide infrastructure dans le domaine de la transplantation de moelle osseuse, afin que les enfants puissent avancer vers l’avenir en bonne santé.

Traitement aux normes internationales

Notre Centre de transplantation de cellules souches a été conçu conformément aux normes de qualité mondialement reconnues. Notre centre est soutenu par des laboratoires bien équipés, des systèmes technologiques avancés et des unités d’isolement stériles.

Processus de traitement sûr et efficace

La confiance, les connaissances scientifiques et les principes éthiques sont au premier plan à chaque étape du processus de traitement. Notre centre dispose d’une structure ayant passé des inspections nationales et internationales et met constamment à jour ses protocoles médicaux. Nos patients sont suivis de manière approfondie avant, pendant et après la transplantation.

Personnel expert, solide travail d’équipe

La transplantation de cellules souches nécessite le travail collaboratif de nombreuses spécialités. Dans notre centre, des médecins spécialistes de nombreuses branches travaillent ensemble. Un plan de traitement personnalisé est créé pour chaque patient, et toutes les étapes sont étroitement suivies par une équipe multidisciplinaire.

Questions fréquemment posées sur le Centre de moelle osseuse

Qui peut bénéficier d’une transplantation autologue de cellules souches ?

Cette transplantation, qui utilise les propres cellules souches du patient, est généralement réalisée chez les patients atteints de lymphome, de myélome multiple et de certaines tumeurs.

Qui peut bénéficier d’une transplantation allogénique de cellules souches ?

Cette méthode, dans laquelle les cellules souches d’un donneur compatible sont transplantées, est privilégiée dans les cas de leucémie, d’anémie aplasique et de maladies génétiques du sang.

Qu’est-ce que la procédure d’aphérèse ?

L’aphérèse est le processus de collecte des cellules souches à partir du sang du donneur en les séparant à l’aide d’un dispositif spécial.

Qu’est-ce que la maladie du greffon contre l’hôte ?

Il s’agit d’une réaction dépendante du système immunitaire qui se développe après une transplantation allogénique lorsque les cellules immunitaires du donneur attaquent les tissus du receveur.

Comment trouver un donneur ?

Le donneur est d’abord recherché parmi les frères, sœurs ou proches du patient en fonction de la compatibilité tissulaire. Si aucun candidat compatible n’est trouvé, les banques nationales et internationales de moelle osseuse sont contactées.